Free cookie consent management tool by
TermsFeed
Aktuality
/
Fotogalerie
/
O nás
/
Kontakt
Mjr. Nováka 1455/34 ,70030 Ostrava
info@cmelacek.cz
Volejte
+420 725 757 673
Úvodní strana
Denní stacionář
Klub
Podpořte nás
Daruj
DAROVAT
Klub - objednávka
Domů
/
Klub
/
Klub - objednávka
CESTA KOLEM SVĚTA
červeně jsou označeny povinné údaje
Označení:
AKC2400015
Místo konání:
RS Budoucnost, Frýdlant nad Ostravicí
Termín konání:
13.7.2024 - 20.7.2024
Cena:
4 500 Kč
Kapacita:
32 (po dosažení kapacity se přihláška automaticky uzavře)
Počet volných míst:
1
On line přihláška
Informace o klientovi
Jméno účastníka
Příjmení účastníka
Datum narození účastníka
Číslo průkazu ZTP/P
Typ postižení
Duševní nemoci
Kombinované postižení
Mentální postižení
Testovací
Adresa trvalého pobytu
Ulice a číslo popisné
PSČ
Město
Léky a jejich dávkování
Lék
PO
ÚT
ST
ČT
PÁ
SO
NE
Poznámka
Přidat řádek
Jiné informace
Zvláštní režim rizika
Zákonní zastupci
1. zákonný zástupce
Jméno
Příjmení
Email
Telefon
Ulice a číslo popisné
PSČ
Město
Jiný kontakt
Jméno
Příjmení
Email
Telefon
Ulice a číslo popisné
PSČ
Město
Cena akce
Cena
Celkový počet osob na akci
Osobní asistence
Požaduji osobní asistenci
Cena za osobní asistenci
Souhlasy
Přečetl jsem si a souhlasím s podmínkami GDPR
Potvrzuji, že všechny údaje jsou správné
Celková cena za akci
Cena celkem
Návrat na Klub
Odeslat přihlášku
info@cmelacek.cz
+420 725 757 673
search here